Avaskulaarinen nekroosi

Avaskulaarinen nekroosi (AVN), jota kutsutaan myös osteonekroosiksi tai luun infarktiksi, on kuolio luun kudoksessa, joka johtuu verenkierron häiriöstä.^[1] Aluksi se voi olla täysin oireeton, mutta vähitellen nivelkivut yleensä kehittyvät ja se saattaa rajoittaa liikuntakykyä. Komplikaationa voi olla luun romahdus lähellä nivelen pintaa.

Riskitekijät ovat luunmurtumat, nivelten sijoiltaan meno, alkoholin käyttö ja pitkäaikainen steroidien käyttö.^[1] Tila voi esiintyä myös ilman mitään selkeää syytä.^[1] Yleisin osteonekroosille altistuva luu on reisiluu.^[1] Muut suhteellisen tavalliset paikat kuolion esiintyvyydelle ovat ylempi käsivarsi, polvi, olkapää ja nilkka.^[1] Diagnoosi tehdään tyypillisesti lääketieteen kuvantamismenetelmän kuten röntgenin, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen avulla. Biopsiaa käytetään harvoin todentamisessa.^[1]

Hoitona voidaan käyttää lääkehoitoa, kävelyn välttämistä jalalla jossa on todettu osteonekroosi, venyttely ja leikkaus.^[1] Useimmissa tapauksissa leikkausta lopulta vaaditaan. Leikkaus voi olla joko luuytimen paineen alentaminen, osteotomia, luunsiirto tai nivelen paikoilleen asettaminen.^[1] Yhdysvalloissa todetaan noin 15 000 osteonekroosi tapausta vuodessa.^[2] Eniten sitä tavataan 30-50-vuotiailla.^[3] Osteonekroosia todetaan enemmän miehillä kuin naisilla.^[2]

1. ↑ ^{a b c d e f g h} Questions and Answers about Osteonecrosis (Avascular Necrosis) niams.nih.gov. October 2015. Arkistoitu 9 August 2017. en
2. ↑ ^{a b} (2017) Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (in en). Elsevier Health Sciences, 166. ISBN 9780323529570. 
3. ↑ Osteonecrosis rarediseases.org. 2009. Arkistoitu 19 February 2017. Viitattu 8 August 2017.